مع كل لحظة تمر ، تقرير آخر عن فيروس كورونا المكتشف الجديد ، 2019-nCoV ، يصل إلى خلاصتك الإخبارية. حتى الآن ، تم تأكيد أكثر من 7700 حالة إصابة بالفيروس ، بما في ذلك أكثر من 100 حالة خارج الصين.
لكن هناك سؤال حيوي يدور في أذهان الكثيرين: إلى أي مدى سينتشر الفيروس؟
قد يكون من الصعب للغاية أن يعلق الجواب بسؤال مثل هذا ، لأن مدى الوباء سيعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك عندما يصبح الأفراد المصابين معديًا ، ومدة بقائهم معديًا ومدة بقاء الفيروس خارج الإنسان مضيف.
ومع ذلك ، يتوقع أحد التقديرات أن العدد الإجمالي للعدوى في خمس مدن صينية رئيسية - بكين وشنغهاي وقوانغتشو وشنتشن وتشونغتشينغ - سيبلغ ذروته بين أواخر أبريل وأوائل مايو ، وفقًا لنموذج طوره باحثون في جامعة هونغ كونغ. وأفاد الفريق أنه خلال هذه الفترة ، قد يتم الإبلاغ عن 150.000 حالة جديدة في تشونغتشينغ كل يوم بسبب العدد الكبير من سكان المدينة وحجم السفر من ووهان إلى تشونغتشينغ. ويتوقع نفس النموذج أن عدد الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض في ووهان سيرتفع إلى أكثر من 50000 بحلول نهاية الأسبوع المقبل. بالطبع ، تتغير الأمور بسرعة ، وتعتمد تقديرات النموذج على العديد من الأشياء المجهولة.
وقد تم انتقال بعض الأمراض بالفعل خارج الحدود الصينية ، وتحديداً في ألمانيا. بما أن المرض تم الإبلاغ عنه في 22 دولة حتى الآن ، فقد يكون الانتقال الدولي الإضافي أمرًا لا مفر منه ، ولكن ما إذا كان الفاشية ستصل إلى مستويات الوباء أم لا. للإجابة على هذا السؤال ، يعمل العلماء على تحديد مدى السرعة التي يمكن أن ينتشر فيها الفيروس بين الناس وفي أي مرحلة يمكن أن ينتقل فيها المرض.
تعريف R0
تعتمد قدرة العامل الممرض على الانتشار على قابليته للانتقال ، مما يعني مدى سهولة انتقال الخلل من مضيف إلى آخر. يقدر العلماء مدى كفاءة الخلل الذي ينتشر بين الناس عن طريق حساب عدد يعرف باسم R0 ، وضوحا R-naught.
يُعرف R0 أيضًا باسم "رقم التكاثر الأساسي" ، ويتنبأ بعدد الأشخاص الذين يمكنهم اكتشاف خطأ معين من شخص واحد مصاب. على سبيل المثال ، أمراض مثل شلل الأطفال والجدري والحصبة الألمانية لها قيم R0 في نطاق 5 إلى 7 ؛ هذه القيم تعني أنه في المتوسط ، من المرجح أن يصيب شخص واحد من خمسة إلى سبعة أشخاص لم يكن مقاومًا للفيروس ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يصنف فيروس الحصبة من أكثر الأمراض المعدية في العالم ، حيث تقدر قيمته بـ R0 من 12 إلى 18.
مع تأكيد مسؤولي الصحة الصينيين المزيد والمزيد من حالات 2019-nCoV ، سارع العلماء في جميع أنحاء العالم لتقدير R0 للفيروس الجديد. في الأسبوع الماضي ، وضعت عدة تقارير الرقم بين 2 و 3 ، في حين أفادت منظمة الصحة العالمية أن R0 للفيروس ينخفض قليلاً ، بين 1.4 و 2.5. تجاوزت تقديرات أخرى هذا النطاق ، حامت فوق 3.5. ولكن ماذا تعني كل هذه الأرقام حقًا؟
بالنسبة للسياق ، اعلم أن الأمراض التي يقل فيها R0 عن 1 تختفي عادةً من السكان قبل أن تنتشر على نطاق واسع ، حيث يتعافى الأشخاص المصابون بشكل أسرع مما يمكن أن ينتقل الخطأ إلى المضيفين الجدد. قالت الدكتورة نانسي ميسونير ، مديرة المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، في مؤتمر صحفي عقد يوم الإثنين (27 يناير): "بشكل عام ، تريد أن يكون مستوى R0 أقل من 1 ؛ هكذا تعرف أن المرض تحت السيطرة". ). يشير R0 أعلاه 1 إلى أن مرضًا معينًا سيستمر في الانتشار ، ولكن الرقم لا يكشف عن مدى سرعة انتقال العدوى.
رقم متغير
تذكر أن R0 يمثل متوسط عدد الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بشخص معدي واحد ؛ يمكن أن يعكس هذا الرقم الواضح على ما يبدو مجموعة متنوعة من السيناريوهات. يمكن أن تنتقل العدوى بين السكان في موجات متساوية ، حيث يصيب كل مريض عددًا مشابهًا من الأشخاص. بدلاً من ذلك ، قد يحدث الانتقال في طفرات مفاجئة ، مع عدد قليل من الأشخاص الذين ينتشرون بشكل مفرط ينقلون العدوى إلى العديد من الأشخاص في وقت واحد بينما يتعافى الأشخاص المصابون الآخرون قبل إصابة أي شخص على الإطلاق.
في الأيام الأولى لتفشي المرض ، لم يتمكن العلماء من رسم خرائط أنماط الإرسال هذه بالتفصيل ، لأن لديهم نقاط بيانات قليلة جدًا. هذا هو الحال مع 2019-nCoV. "الحالات التي تم تحديدها انحرفت إلى الشديدة ... كيف يحرف هذا فهمنا للفيروس؟" قال أليكس عازار ، وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي ، خلال مؤتمر صحفي يوم الثلاثاء (28 يناير).
علاوة على ذلك ، تختلف تقديرات R0 من موقع إلى آخر ، حيث يعتمد انتقال المرض على عدد المرات التي يتلامس فيها الأشخاص في المنطقة المصابة مع بعضهم البعض ومدى انتشار العدوى في مجتمع معين. التقديرات الحالية لـ 2019-nCoV خاصة بمدينة ووهان الصينية ، مركز تفشي المرض الجاري.
تعتمد قيم R0 أيضًا على خصائص العدوى نفسها ، بما في ذلك مدة بقاء الأشخاص المصابين بالعدوى ، وما إذا كان الأشخاص الذين لا يعانون من الأعراض يمكن أن ينتقلوا إلى المرض ومدة البقاء على قيد الحياة خارج الجسم ، وفقًا لدراسة نشرت في عدد يناير 2019 من مجلة الأمراض المعدية الناشئة.
قال مسؤولو الصحة الصينيون عن حالات معزولة لانتقال المرض من الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ، لكن مركز السيطرة على الأمراض لم يقم بعد بمراجعة هذه البيانات أو التحقق من الاستنتاج ، كما قال مدير مركز السيطرة على الأمراض روبرت روبرتفيلد خلال المؤتمر الصحفي يوم 28 يناير. وأضاف د. أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أن الوباء لا يحركه حاملو الأعراض. وقال إن حاملي الأعراض "يسلمون" تاريخياً من الفيروس أكثر بكثير من الأشخاص الذين لا يعانون من الأعراض أثناء تفشي عدوى الجهاز التنفسي.
اندلاع دولي؟
سيستمر العلماء في تحسين تقدير R0 لـ 2019-nCoV مع تدفق المزيد من البيانات من جميع أنحاء العالم. وبغض النظر عن الحساب النهائي ، إلا أن الفيروس الجديد قفز بالفعل على متن العديد من الرحلات الدولية وانتشر إلى ما وراء الحدود الصينية.
لمنع انتشار 2019-nCoV بشكل أكبر ، تقوم دول مثل الولايات المتحدة وأستراليا والمملكة المتحدة بفحص المسافرين القادمين من الصين وعزل أولئك الذين يعانون من عدوى محتملة. هذا الأسبوع ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه سيتم توسيع جهود الفحص لتشمل 20 مطارًا. بالإضافة إلى ذلك ، سيراقب مسؤولو الصحة كلاً من المصابين واتصالاتهم الوثيقة من أجل تحديد المزيد من الحالات وفهم أفضل لكيفية تقدم المرض بمرور الوقت.
بالنسبة لأولئك الذين يسافرون إلى منازلهم من الصين ، قد يكون الركاب الجالسون بجوار النافذة أقل احتمالًا لالتقاط الفيروس من شخص مصاب على متن الطائرة ، حيث يتحرك الأشخاص في مقعد النافذة حول المقصورة بشكل أقل ويتصلون بعدد أقل من الأشخاص الذين يمرون الممرات ، وفقًا لـ National Geographic. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الجالسين في نفس الصف مثل الشخص المصاب ، هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، ولا يجب أن تحمل البضائع المستوردة من الصين سلالات معدية من الفيروس ، خاصة بالنظر إلى أن معظم الفيروسات التاجية يمكنها البقاء على الأسطح لمدة ساعات فقط ، ميسونير قال يوم الاثنين (27 يناير). وقالت "لا يوجد دليل يدعم انتقال هذا الفيروس من خلال السلع المستوردة".
وأضاف ميسونير خلال المؤتمر الصحفي الإخباري في 28 يناير: "في حين أن الغالبية العظمى من الأمريكيين لن يكون لديهم انكشاف ، فإن بعضهم سيفعل". وقالت إن العاملين في مجال الرعاية الصحية يواجهون أكبر خطر للتعرض للفيروس ، ولكن مع وجود خمس حالات مؤكدة فقط في جميع أنحاء البلاد ، لا يزال خطر العدوى منخفضًا بالنسبة لمعظم الأمريكيين.
منذ بداية تفشي المرض ، أودى الفيروس الجديد بحياة 170 شخصا في الصين وأصاب أكثر من 7700 شخص في جميع أنحاء العالم. سوف تتضح الفتك الحقيقي وانتقال الفيروس في الوقت المناسب ، وفي الوقت نفسه ، سيواصل مسؤولو الصحة تطوير التشخيص والعلاجات والإجراءات الوقائية لمكافحة المرض. يمكن للشخص العادي أن يقلل من خطر العدوى عن طريق غسل أيديهم ، وتغطية فمهم عند السعال أو العطس ، والبقاء في المنزل عند المرض.
على حد تعبير Redfield من CDC ، "لكل شخص دور يلعبه للمساعدة في احتواء انتشار هذا الفيروس."
