أظهر تقرير حالة جديد أن جراحة الأمعاء التي أجريت لرضيع يبلغ من العمر 6 أيام كانت لها تداعيات غير معتادة لها بعد عقود عندما كانت في الستين من عمرها.
في البداية ، كان أطباء غرفة الطوارئ غير متأكدين من سبب تقيؤ المرأة البالغة من العمر 60 عامًا وآلام البطن. لكنهم كسروا القضية بعد أن علموا أنها عولجت من حالة نادرة عندما كانت طفلة: رتق jejunal ، مما يعني أنها ولدت مع انسداد في أمعائها.
لا يمكن للأطفال الذين يعانون من رتق الهيجان أن يهضموا الطعام دون أن يعلقوا في نقطة الانسداد ، مما يعني أن العناصر الغذائية لا يمكن أن تشق طريقها إلى أسفل الأمعاء. تتشكل هذه الانسدادات بينما لا يزال الطفل في الرحم. أثناء التطور ، لا تلتصق الأمعاء الدقيقة (الصائم) بشكل صحيح بجدار البطن ، مما يؤدي بدوره إلى تلف جزء من الأمعاء الدقيقة حول الشريان الذي يغذي القولون بالدم ، وفقًا للولايات المتحدة. معاهد الصحة.
قال دكتور شانت شيخيرديميان ، أستاذ مساعد جراح الأطفال في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، الذي لم يشارك في تقرير الحالة ، إنه بدون إمداد دم مناسب ، يتقلص هذا الجزء من الأمعاء حتى يتم حظره تمامًا.
غالبًا ما يتقيأ الأطفال الذين يعانون من رتق الهيجان في الصفراء ، ويتورموا في بطن ولا يمكنهم التبرز. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الجراحة ؛ وقال شيخردميان إن الأطباء يمكنهم إزالة الانسداد وإعادة توصيل الأمعاء لتكوين قناة مستمرة.
تتضمن إحدى طرق إعادة الاتصال ضم طرفي الأمعاء المفتوحين معًا. في حالة المرأة ، أجرى الأطباء جراحة جنبًا إلى جنب ، حيث قاموا بوضع الأمعاء في خطين مستقيمين وأعادوا توصيلها في نقطة مركزية متداخلة.
وقالت شيخيرميديان لـ Live Science إن هذا النوع من العمليات الجراحية غير معروف للمرأة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، "لأن جزءًا من هذا التداخل غير ضروري". "إنه مجرد نوع من الجلوس هناك. وأيضًا ، نظرًا لأن الأمعاء قد تم قطعها وإعادة توصيلها ، فليس لديها الأعصاب العادية والقدرة على الدفع مثل الأمعاء العادية."
على مر السنين ، علقت قطع الطعام والمواد الأخرى في الأمعاء في هذا التداخل ، الذي نما إلى كيس.
وبعبارة أخرى ، كان لدى المرأة قطعة خاملة من الأمعاء تجمع القطع والقطع التي لا تستطيع دفعها. ومع ذلك ، فإن هذه القطعة من الأمعاء قامت بعمل جيد: فهي تمتص السوائل. ثم يتم عصر هذه السوائل خارج جدار الأمعاء من خلال عملية الهضم العادية. قال شيخردميان: "عندما تجلس هذه الأشياء هناك وتخرج السوائل منها ، يمكنك البدء في تطوير الأحجار أو الأشياء التي تبدو مثل الأحجار".
علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب هذه القطعة من الأمعاء عديمة الفائدة مشاكل للمناطق المجاورة للأمعاء ، لأنها "مجرد شيء مستنقعي كبير يجلس على بقية الأمعاء التي تعمل" ، قال شيخرديميان. "الآن لديهم هذا الشيء الثقيل يجلس عليهم ، والذي يسبب الآن انسدادًا آخر. وربما هذا ما حدث بعد 60 عامًا."
بعد وصولها إلى غرفة الطوارئ ، حصلت المرأة على أشعة مقطعية كشفت عن الانسداد. أثناء الجراحة لإزالة الأنسجة المزعجة ، أزال الأطباء حجرًا متكلسًا من أمعائها كان 1.5 × 1.3 بوصة (4 × 3.5 سم).
وكتب المؤلفون في تقرير الحالة: "على حد علمنا ، هذا هو أول تقرير حالة عن انسداد معوي مع تكوين حجر كبير بعد 60 عامًا من إصلاح رتق الاثني عشر". واضافوا ان المرأة شفيت بالكامل.
وقال شيخرديان إن هناك درسين مهمين يمكن تعلمهما من تجربة هذه المرأة. أولا ، يرى المرضى في كثير من الأحيان عمليات مثل هذه كإصلاحات دائمة ، "وفي كثير من الأحيان لا يفعلون ذلك". أعتقد أن هذه القضية تسلط الضوء على أهمية المتابعة والتقييم عن كثب.
علاوة على ذلك ، "من المهم محاولة تقليل كمية الأنسجة المعوية غير الوظيفية التي تتركها وراءها ،" قال شيخرديميان ، "لأننا كجراحين أطفال نرى هذا التعقيد بشكل متكرر".
