ذكر تقرير جديد للحالة غير المعتادة أن دم الرجل كان كثيفًا جدًا مع الدهون ، وكان أطبائه بحاجة إلى سحب الدم يدويًا - وهي ممارسة تعرف باسم إراقة الدماء - للمساعدة في إنقاذ حياته.
ذهب الرجل البالغ من العمر 39 عامًا إلى غرفة الطوارئ بعد أن عانى من الغثيان والقيء والصداع وانخفاض اليقظة. كان مصابًا بداء السكري ، وكان على العديد من الأدوية لعلاج الحالة ، لكن لم يكن يتناول هذه الأدوية بانتظام ، وفقًا لتقرير الحالة ، المنشور اليوم (25 فبراير) في مجلة Annals of Internal Medicine.
في المستشفى ، فقد الرجل وعيه واحتاج إلى أنبوب تنفس لمساعدته على التنفس.
كشفت الاختبارات أن الرجل لديه مستويات عالية بشكل غير عادي من الدهون الثلاثية ، وهو نوع من الدهون ، في دمه. تعتبر مستويات الدهون الثلاثية التي تقل عن 150 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) طبيعية ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، وتعتبر المستويات التي تزيد عن 500 ملجم / ديسيلتر "عالية جدًا". ومع ذلك ، سجلت مستويات الدهون الثلاثية للرجل أكثر من 14000 مجم / ديسيلتر.
قال معدو التقرير المشاركان للدكتور فيليب كولر والدكتور ماتياس كوتشانيك من مستشفى كولونيا الجامعي في ألمانيا ، اللذين عالجا المريض ، إن مستويات الدهون الثلاثية كانت عالية جدًا لدرجة أن دم الرجل أخذ لونًا حليبيًا.
يمكن أن تسبب هذه المستويات العالية من الدهون الثلاثية التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، وهي حالة خطيرة محتملة. في الواقع ، أظهرت الاختبارات أن الرجل لديه مستويات مرتفعة من إنزيمات البنكرياس ، والتي يمكن أن تكون علامة على هذه الحالة.
وكشفت الاختبارات أيضًا أن الرجل يعاني من الحماض الكيتوني السكري - وهو أحد المضاعفات المحتملة لمرض السكري التي تهدد الحياة والتي تحدث عندما يقوم الجسم بتكسير الدهون بمعدل سريع ، مما يؤدي إلى تراكم الأحماض في الدم يسمى الكيتونات ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة. يحدث الحماض الكيتوني لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأنسولين ، وهو هرمون يساعد السكر ، أو الجلوكوز ، على دخول الخلايا حتى يمكن استخدام السكر كوقود. (بدون الجلوكوز ، يتحول الجسم إلى الدهون كوقود.) يتم معالجته ، جزئيًا ، عن طريق حقن الأنسولين في الأوردة.
إراقة الدماء
عندما يكون لدى المريض مستويات عالية جدًا من الدهون الثلاثية ، يمكن للأطباء استخدام آلة لتصفية الدهون من الدم - وهي عملية معروفة في فصل البلازما. ولكن عندما حاول أطباء الرجل انبساط البلازما ، أصبحت الآلة مسدودة بسبب ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
حاول أطباؤه عملية فصل البلازما للمرة الثانية ، لكن الآلة ما زالت مسدودة. هذا عندما تحولوا إلى إراقة الدماء. لقد رسموا ليترًا من دم الرجل واستبدله بخلايا الدم الحمراء والبلازما (الجزء السائل من الدم) من متبرع. أدى هذا إلى انخفاض في مستويات الدهون الثلاثية في الرجل ، لذلك سحب الأطباء لترًا آخر ، واستبدلوه هذه المرة بالسوائل.
بعد ذلك بيومين ، كانت مستويات الدهون الثلاثية لدى الرجل منخفضة بما يكفي لكي تعمل آلة فصل البلازما بدون انسداد. بعد خمسة أيام ، تمكن الأطباء من إزالة أنبوب التنفس للمريض ، ولم يكن لديه أي أعراض عصبية باقية.
"رائعة ومبتكرة"
أخبر كوهلر وكوتشانيك موقع Live Science أنهم لم يروا مثل هذه الحالة من قبل. وخلص الباحثون إلى أن التقرير الجديد يشير إلى أنه إذا لم يتم إجراء عملية فصل البلازما ، فإن "إراقة الدم التقليدية مع الاستبدال قد تكون بديلاً فعالًا" للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية للغاية.
قال الدكتور جاي مينتز ، مدير صحة القلب والأوعية الدموية وعلم الدهون في مستشفى ساندرا أطلس باس للقلب في نورثويل في مانهاست ، نيويورك ، الذي لم يكن مشاركًا في الحالة ، إن تقرير الحالة قد وصف بالتفصيل "علاجًا مبتكرًا ومبتكرًا لعلاج الحياة - حالة تهديد بسبب ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم ". قال
قال مينتز لـ Live Science: "أنا أحيي الأطباء على التفكير خارج الصندوق" لمحاولة علاج إراقة الدماء. يقدم التقرير "خيارًا علاجيًا جديدًا لثلاثي الغليسريد العالي للغاية عندما يفشل العلاج القياسي في المستشفى."
يفترض المؤلفون أن ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم لدى الرجل كان بسبب مزيج من مقاومة الأنسولين والسمنة والنظام الغذائي غير المناسب وداء السكري غير الكافي. وأشاروا إلى أن كلا من الحماض الكيتوني ومستويات الدهون الثلاثية العالية جدًا هي علامات على نقص الأنسولين. أظهر الاختبار أيضًا أن المريض لديه علامة وراثية ترتبط بمستويات أعلى من الدهون الثلاثية ، والتي قد تكون أثرت أيضًا على خطره. بالإضافة إلى ذلك ، كان المريض يتناول دواء لمرض السكر يسمى مثبط كوتين-جلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2) ، وهناك بعض القلق من أن هذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
