العدوى الخطيرة لبراغيث الرمل - الطفيليات التي تخبأ جلد الناس - نادرة ولم يتم توثيقها كثيرًا على مدار الخمسين عامًا الماضية. ولكن الآن ، يصف تقرير جديد خمس حالات من حالات العدوى ببراغيث الرمل "الشديدة" في كولومبيا ، ويظهر أن الأمراض التي تهدد الحياة مع هذا الطفيل ما زالت تحدث.
وبحسب التقرير الذي نُشر اليوم (7 فبراير) في مجلة PLOS Neglected Tropical ، كان لدى كل خمسة مرضى مئات إلى آلاف من براغيث الرمل في جلدهم ، ومعظم المرضى لم يتمكنوا من الحركة نتيجة لحالتهم. أمراض. حتى أن أحد المرضى احتاج إلى نقل دم بسبب فقر الدم الشديد - من المحتمل أن يكون نتيجة للبراغيث الماصة للدم.
وقال التقرير إن مثل هذه الحالات الشديدة غالبا ما يلاحظها مقدمو الرعاية الصحية ، لأن المرضى الذين يعانون من هذه العدوى يعيشون في مناطق نائية ويفتقرون إلى الرعاية الصحية.
وكتب مؤلفو الدراسة: "ربما تم التقليل من التكرار الحقيقي لهذه الحالة المدمرة".
حفر البراغيث
براغيث الرمل تونغا بينترانسموطن لبعض المناطق الاستوائية ، بما في ذلك أجزاء من أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا جنوب الصحراء ومدغشقر. في البشر ، تسبب الحشرات مرضًا يسمى داء التنغيز ، حيث تحفر البراغيث في الجلد - عادة في أجزاء من أصابع القدم ، أو نعل القدم أو كعبه.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن البراغيث تستمر في امتصاص دم مضيفيها ويمكنها زيادة حجم أجسامها بمقدار 2000 في غضون أسابيع. يمكن أن تسبب البراغيث المحفورة التهابًا حادًا وألمًا وحكة ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب الحفر في حدوث آفات متعددة في أقدام الشخص ، مما يجعل من الصعب المشي.
تضع البراغيث البيض من خلال ثقب في الجلد ، ويسقط البيض على الأرض حيث يفقس. بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، يموت الطفيل الخبيث ويتوقف عن التسبب في الأعراض. وقال معدو التقرير إن هذا يعني أنه من الناحية النظرية ، فإن المرض "يقيد نفسه" أو يزول من تلقاء نفسه بعد فترة من الزمن. ومع ذلك ، في المناطق الموبوءة والفقر ، ينتشر المرض مرة أخرى مع البراغيث ، ويمكن أن يزداد "الحمل الطفيلي" للشخص تدريجيًا بمرور الوقت ، على حد قول المؤلفين.
في التقرير الجديد ، وصف الباحثون خمسة مرضى مصابين بداء التنغيات الذين يعيشون في مجتمعات السكان الأصليين في منطقة جنوب شرق كولومبيا تسمى قسم Vaupés ، وهو جزء من حوض الأمازون. تمت مشاهدة المرضى على مدى 12 أسبوعًا في مستشفى في مدينة Mitú ، المستشفى الوحيد في المنطقة.
كان معظم المرضى من كبار السن (الذين تتراوح أعمارهم بين 69 و 94) ؛ عاش في فقر مدقع. وكان يعاني من حالات كامنة مثل هشاشة العظام التي تمنعهم من التحرك كثيرًا.
كان لدى كل مريض من 400 إلى 1300 براغيث رملية مغمورة في جلدهم. لم تكن البراغيث في أقدام الناس فحسب ، بل كانت أيضًا في ركبهم وأكواعهم وأيديهم وأصابعهم. جميع المرضى إما واجهوا صعوبة في المشي أو كانوا غير قادرين على الحركة تمامًا عندما تم نقلهم إلى الطوارئ. فقد معظمهم الوزن والعضلات ، وكان وزنهم أقل من 80 رطلاً. (36 كجم). كان جميع المرضى يعانون أيضًا من التهابات بكتيرية في آفاتهم.
عوامل الخطر
يبدو أن هناك عددًا من العوامل التي عرضت المرضى لخطر الإصابة بعدوى شديدة من براغيث الرمل. كان الناس مسنين ، مما يعني أنهم يعانون من ضعف في الرؤية في كثير من الأحيان ولم يتمكنوا من إزالة البراغيث الرملية الأولية بأدوات حادة ، كما يحدث عادة في المنطقة. أدت مشاكل الحركة إلى بقائهم في نفس المكان لساعات في كل مرة - غالبًا في أرجوحة شبكية قريبة من الأرض - حيث يمكنهم الاتصال بالتربة وإعادة العدوى بالبراغيث. وبسبب الفقر المدقع ، واجه أفراد أسر المرضى صعوبة في رعايتهم.
على الرغم من أن التقرير الجديد صغير ، مع خمس حالات فقط ، "إلا أنه حدد نمطًا من الخصائص التي تحدد معًا الإصابة بالجلد المقيدة للذات تتطور إلى مرض يهدد الحياة" ، كما كتب مؤلفو الدراسة ، من قسم الصحة في فوبيس.
تم علاج المرضى بدواء يعرف باسم dimeticone ، وهو زيت سبق استخدامه لعلاج قمل الرأس. وقال التقرير إن التقرير يظهر أن هذا العلاج فعال في قتل المئات من براغيث الرمال. بعد العلاج في الحالات الأخيرة ، تعافى المرضى بسرعة ويمكنهم محاولة المشي مرة أخرى.
وخلص الباحثون إلى أنه "يجب توفير مادة Dimeticone لعلاج المرضى في مرحلة مبكرة من المرض لتجنب تتابعات تهدد حياتهم".
