السمنة هي حالة يعاني فيها الشخص من الدهون الزائدة في الجسم. أكثر من مجرد رقم على مقياس أو حجم جسم شخص ما ، يمكن أن تزيد السمنة من خطر إصابة الشخص بالأمراض والمشاكل الصحية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. إنها مشكلة معقدة ومصدر قلق كبير للصحة العامة ، سواء في الولايات المتحدة أو في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 40 بالمائة من البالغين (أو 93.3 مليون شخص) من السمنة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
في جميع أنحاء العالم ، تتزايد معدلات السمنة: منذ عام 1975 ، تضاعف معدل السمنة في جميع أنحاء العالم ثلاث مرات تقريبًا ، وهناك الآن أكثر من 650 مليون شخص يعانون من السمنة المفرطة ، وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية.
عادة ما يتم تعريف السمنة باستخدام نسبة الطول إلى الوزن تسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والتي ترتبط غالبًا بمستوى الدهون في الجسم. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، يعتبر البالغ الذي يبلغ مؤشر كتلة جسمه 30 أو أعلى يعتبر بدينا.
ومع ذلك ، يقترح بعض الأطباء والباحثين أن استخدام مؤشر كتلة الجسم وحده قد لا يكون أفضل أداة فحص للسمنة وقد يكون أفضل طريقة هو مراعاة الصحة البدنية والعقلية والوظيفية للشخص. (تشير الصحة الوظيفية إلى قدرة الشخص على التنقل والقيام بأنشطته اليومية.)
الأسباب
على المستوى الأساسي ، تحدث السمنة عندما يأكل الناس ويشربون بانتظام سعرات حرارية أكثر مما يستخدمون. إلى جانب سلوك الشخص في الأكل ، يمكن أن يساهم عدد من العوامل في السمنة ، بما في ذلك قلة النشاط البدني ، وقلة النوم ، وعلم الوراثة واستخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو احتباس الماء ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الاكتئاب أو بعض نوبات الصرع.
تساهم الثقافة ووسائل الراحة الحديثة أيضًا جزئيًا في السمنة. وفقًا لمايو كلينيك ، تشمل العوامل البيئية التي تعزز السمنة ما يلي: أجزاء طعام كبيرة الحجم ، ومواعيد عمل مزدحمة مع القليل من الوقت لنمط حياة نشط ، والوصول المحدود إلى الأطعمة الصحية في محلات السوبر ماركت ، وسهولة الوصول إلى الوجبات السريعة ونقص الأماكن الآمنة للنشاط البدني.
قد ترتبط السمنة أيضًا بالشركة التي يحتفظ بها الشخص: فقد تبين أنها "تنتشر" اجتماعيًا بين الأصدقاء. أشارت دراسة عام 2011 نشرت في المجلة الأمريكية للصحة العامة إلى أن سبب هذا الانتشار الاجتماعي كان لأن الأصدقاء يتشاركون بيئات متشابهة وينفذون أنشطة معًا قد تساهم في زيادة الوزن.
يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية أيضًا إلى زيادة الوزن ، بما في ذلك:
- قصور الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية غير النشطة التي تبطئ عملية التمثيل الغذائي وتسبب التعب والضعف.
- متلازمة تكيس المبايض ، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتي تؤثر على ما يصل إلى 10 في المائة من النساء في سن الإنجاب ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة شعر الجسم ومشاكل الإنجاب.
- متلازمة كوشينغ ، التي تنبع من الإفراط في إنتاج هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية وتتميز بزيادة الوزن في الجزء العلوي من الجسم والوجه والرقبة.
- متلازمة برادر ويلي ، وهي حالة وراثية نادرة لا يشعر فيها الناس بالامتلاء أبدًا ، وبالتالي يريدون تناول الطعام باستمرار ، وفقًا لمايو كلينيك.
المضاعفات
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تزيد السمنة من خطر الإصابة بعدد من المشاكل الصحية الخطيرة المحتملة ، بما في ذلك:
- مرض القلب التاجي
- ضغط دم مرتفع
- السكتة الدماغية
- داء السكري من النوع 2
- بعض أنواع السرطان (الثدي والقولون وبطانة الرحم والمرارة والكلى والكبد)
- توقف التنفس أثناء النوم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار أو انخفاض نسبة الكوليسترول الضار أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
- حصى في المرارة
- في العمود الفقري
- العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية
بالإضافة إلى عواقبه الجسدية ، قد تؤدي السمنة أيضًا إلى خسائر عاطفية: يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة من الاكتئاب ، ومشاعر العزلة الاجتماعية ، والتمييز ، وانخفاض جودة الحياة بشكل عام ، وفقًا لمايو كلينيك.
هل السمنة مرض؟
مسألة ما إذا كان يجب اعتبار السمنة "مرض" (أو حالة غير طبيعية) أم لا هو أمر مثير للجدل. في عام 2013 ، صوتت الجمعية الطبية الأمريكية ، أكبر مجموعة من الأطباء في البلاد ، على الاعتراف بالسمنة كمرض.
كان القصد من القرار تحسين الوصول إلى علاج فقدان الوزن ، والحد من وصمة السمنة والتأكيد على حقيقة أن السمنة ليست دائما مسألة ضبط النفس وقوة الإرادة.
لكن آخرين يجادلون بأن وصف السمنة بمرض يصنف تلقائيًا جزءًا كبيرًا من الأمريكيين على أنهم "مرضى" عندما لا يكونون كذلك. وبدلاً من ذلك ، يقول النقاد إن السمنة يجب أن تعتبر عامل خطر لكثير من الأمراض ، ولكن ليس مرضًا في حد ذاته.
علاج او معاملة
لتحقيق الوزن الصحي واعتماد عادات الأكل الصحية ، قد يحتاج الأشخاص إلى رؤية العديد من المهنيين الصحيين ، بما في ذلك أخصائي التغذية والمعالج السلوكي وطبيب فسيولوجي وخبير السمنة ، وفقًا لمايو كلينيك. يمكن أن يساعد العمل مع فريق متنوع من خبراء الصحة الأشخاص على إجراء تغييرات طويلة المدى في عاداتهم في الأكل وممارسة الرياضة وتطوير استراتيجيات لمعالجة أي مشاكل عاطفية وسلوكية قد تؤدي إلى زيادة الوزن وعادات نمط الحياة غير الصحية.
على الرغم من وجود الكثير من الأنظمة الغذائية البدعة ، إلا أن هذه التغييرات الغذائية قصيرة المدى ليست أفضل طريقة للحفاظ على الوزن بشكل دائم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. بدلاً من ذلك ، يجب أن يهدف الأشخاص إلى إجراء تغييرات طويلة المدى ، مثل تناول طعام صحي بشكل منتظم ، وتعزيز النشاط البدني اليومي. التغييرات السلوكية ، مثل فهم الضغوطات أو المواقف التي قد تساهم في الإفراط في تناول الطعام والتعلم لتعديل هذه السلوكيات ، مهمة أيضًا لتحقيق أهداف فقدان الوزن.
حتى الكميات الصغيرة من فقدان الوزن - مثل 5 إلى 10 بالمائة من إجمالي وزن جسمك - يمكن أن يكون لها فوائد صحية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وتشمل هذه الفوائد تحسينات في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسكريات في الدم.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، إليك بعض النصائح التي قد تساعد الأشخاص على إنقاص الوزن بنجاح:
- احتفظ بمفكرة يومية للطعام ، والتي يمكن أن تجعل الناس أكثر وعيًا بالأطعمة التي يتناولونها ، ومتى يأكلونها وكم يستهلكونها ، بالإضافة إلى تحديد عادات الأكل غير الصحية المحتملة ، مثل الأكل عند الإجهاد أو عدم الجوع.
- قم بإجراء تغييرات طفيفة على عاداتك الغذائية ، مثل تناول الطعام ببطء أكبر ، ووضع شوكة بين اللدغات وشرب المزيد من الماء ، الأمر الذي يمكن أن يساعد جميعًا على تقليل عدد السعرات الحرارية التي يستهلكها الناس.
- حدد طرقًا لدمج العادات الصحية في روتينك اليومي ، مثل المشي في وقت الغداء.
- ضع أهدافًا محددة ولكنها واقعية لفقدان الوزن وممارسة الرياضة ، مثل تناول سلطة مع العشاء والمشي لمدة 15 دقيقة في المساء.
بمجرد فقدان الوزن ، يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم (60 إلى 90 دقيقة من النشاط البدني متوسط الشدة يوميًا ، في معظم أيام الأسبوع) في الحفاظ على الوزن ، حسب مركز السيطرة على الأمراض.
جراحة وأدوية إنقاص الوزن
بالنسبة للأشخاص الذين لا يزالون يعانون من السمنة الشديدة بعد محاولة فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، قد تكون العلاجات الأخرى ، مثل جراحة السمنة ، خيارًا. يُنصح بإجراء جراحة لعلاج البدانة - وهي عملية لتقليل المعدة - للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم 40 أو أكثر ، أو إذا كان لديهم مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالسمنة ولديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر.
الأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر مؤهلين للحصول على حزام معدي قابل للتعديل (نوع واحد من جراحة علاج البدانة) إذا كان لديهم أيضًا مشكلة صحية خطيرة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة.
تشمل خيارات العلاج الأخرى للسمنة بعض الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحد من الشهية ، مثل أورليستات ولوركاسيرين ، ولكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، مثل التقلصات والإسهال والصداع والدوخة والغثيان ، وفقًا لمايو كلينيك.
يجب استخدام أدوية إنقاص الوزن جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لمساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن ، وبعض أدوية إنقاص الوزن مخصصة فقط للاستخدام على المدى القصير.
