يوم قاتم يمكن أن يضع الكثير من الناس في مزاج سيئ. ولكن بالنسبة لنسبة صغيرة من السكان ، يمكن أن يتحول الموسم بأكمله إلى اكتئاب خطير يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).
تضرب SAD ما بين 1 و 10 في المائة من السكان كل عام ، وفقًا لمراجعة مجلة عام 2009 في The Physician and Sportsmedicine.
الأسباب وراء SAD لا تزال غير معروفة ، لكن الباحثين يتعلمون المزيد عن القرائن البيولوجية. أدت التقارير عن العلاجات الناجحة باستخدام العلاج بالضوء إلى نظرية مفادها أن تضاؤل ساعات النهار خلال أشهر الخريف والشتاء يقاطع إيقاعات بعض الأشخاص التي تسبب الاكتئاب ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
قال الدكتور فيكتور فورناري ، مدير الطب النفسي للأطفال والمراهقين في مستشفى زوكر هيلسايد في لونغ آيلاند ، نيويورك: "يميل الناس إلى الشعور بالأعراض في الخريف وبشكل أكثر حدة في الشتاء". "عادة ما ترفع في فصل الربيع."
الأعراض
أعراض SAD هي نفسها التي تصاحب الاكتئاب. وقال فورناري إن اليأس والضيق والتهيج وانعدام الاهتمام بالهوايات المعتادة وصعوبة الانتباه والتعب والانسحاب من الأصدقاء والعائلة كلها من أعراض المرض.
في حين أن بعض أشكال الاكتئاب تساهم في فقدان الوزن ، فإن الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي غالبًا ما يكون لديهم زيادة في الشهية وزيادة الوزن. يتميز SAD أيضًا بالنعاس أثناء النهار ونقص الطاقة.
في حين أن العديد من أعراض SAD الموازية للاكتئاب ، يعاني مرضى SAD من دورة سنوية من أعراض الاكتئاب يتبعها وقت يكونون فيه خاليين من الأعراض.
قال فورناري: "أول شيء يجب إدراكه هو قضاء يوم تشعر فيه بالإحباط أمر طبيعي". "إذا كنت تشعر بالإحباط لأيام متتالية ولا يمكنك التخلص منه ، فيجب على الناس الذهاب لرؤية طبيب الرعاية الأولية ، خاصة إذا كان لديهم اضطراب في نومهم أو إذا كانوا يفكرون في عدم الرغبة في العيش."
في حين أن المصابين قد لا يصابون بالصداع النصفي كل عام ، فإنهم يميلون إلى الحصول عليه بنسبة 70 في المائة من السنوات. قالت كاثرين رويكلن ، أستاذة علم النفس بجامعة بيتسبيرج: "إذا جمعت مقدار الوقت الذي يستغرقه المرء في الحياة ، فقد يكون نفس اضطراب الاكتئاب الشديد".
التشخيص والاختبارات
يشخص الأطباء مرض التصلب الجانبي الضموري من خلال سلسلة من الأسئلة حول الأعراض. عادة ما تكون الاختبارات الجسدية مطلوبة فقط لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الاكتئاب. في بعض الأحيان ، يلزم تقييم نفسي لأشكال شديدة من SAD ، وفقًا للمعهد القومي للصحة.
يُعتبر الاضطراب العاطفي الموسمي نوعًا فرعيًا من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ويمكن أن يكون من الصعب تمييزه عن المشاكل النفسية الأخرى ، وفقًا لمايو كلينيك.
للتشخيص مع SAD ، عادة ما يجب أن يستوفي الشخص المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، على وجه التحديد: يعاني الشخص من الاكتئاب وأعراض أخرى لمدة سنتين متتاليتين على الأقل خلال نفس الموسم من كل عام. أعقبت فترات الاكتئاب فترات من دون الاكتئاب ولا توجد تفسيرات أخرى للتغيرات في المزاج أو السلوك.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من SAD من أعراض الاكتئاب في الخريف والشتاء. ومع ذلك ، فإن شكلًا نادرًا من SAD يضرب الناس في أشهر الصيف.
من المرجح أن يعاني الذين يعانون من SAD بداية الصيف القلق والتهيج وفقدان الوزن وضعف الشهية والأرق ، وفقًا لمايو كلينيك.
العلاج والأدوية
تأخذ علاجات SAD أشكالًا مختلفة ، لأن الشخص المصاب بـ SAD قد يستجيب بشكل أفضل لعلاج واحد من شخص آخر.
يلجأ الكثير من الأشخاص المصابين بحزن شديد إلى "العلاج بالضوء" من صندوق ضوئي ، عادة لمدة 30 دقيقة في الصباح. تحاكي لمبة الفلورسنت المتخصصة ضوء النهار.
قال فورناري: "أنت تجلس على بعد أمتار قليلة من الصندوق. يمكن أن يكون فعالاً للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشتوي". "في كثير من الأحيان ما سيقولونه هو أنه في غضون يومين ، لديهم المزيد من الطاقة ، واستعادة مزاجهم."
يوصي الأطباء مرضى SAD بالحصول على المشورة الطبية قبل تجربة العلاج بالضوء بمفردهم. قال رويكلن إن العمل مع أحد الخبراء يمنحها أفضل فرصة للعمل ، لأن الطبيب يمكنه أن يصف كيفية ووقت استخدامه واستكشاف أي مشاكل وإصلاحها.
يجب على الشخص الذي يحاول العلاج بالضوء أن يرى أعراضه تتحسن في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع إذا كان العلاج بالضوء سيساعد ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة.
قد يصف الأطباء مضادات الاكتئاب للأشخاص الذين يعانون من SAD. دواء شائع يوصف ل SAD هو البوبروبيون (Wellbutrin XL ، Aplenzin) ، وفقًا لمايو كلينيك. قد تمر عدة أسابيع قبل أن يرى المريض الفوائد الكاملة للدواء.
قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص أيضًا على إدارة الأعراض الاكتئابية لـ SAD. خلال جلسات العلاج ، يُطلب من الأشخاص تحديد الأفكار السلبية التي تسبب لهم الكرب. قال فورناري إن المتخصصين يقومون بعد ذلك بتعليمهم المهارات التي تساعد على إدارة الأفكار السلبية وتعديلها.
لقد تعلم الباحثون مؤخرًا أن العلاج السلوكي المعرفي ، على عكس العلاج بالضوء ومضادات الاكتئاب ، يستمر في العمل. قال روكلين: "إذا استخدمته هذا العام ، فإن فرص حدوث حلقة سيئة في الشتاء التالي تقل".
خطوات أخرى
العلاج بالضوء ، مضادات الاكتئاب ، العلاج السلوكي المعرفي أو مزيج من هذه الأساليب هي علاجات الخط الأول لعلاج المصابين بالمرض.
ينصح الأطباء هؤلاء الأشخاص بمحاولة الحصول على أكبر قدر ممكن من ضوء النهار الطبيعي عن طريق المشي في الخارج أو الجلوس بالقرب من النوافذ. قال فورناري إن التمرين والبقاء على اتصال مع العائلة والأصدقاء يمكن أن يخفف أيضًا من أعراض المرض.
قال فورناري إن أشخاصًا آخرين يرون تحسينات بعد تجربة علاجات العقل والجسد مثل اليوجا والتأمل والتصوير الموجه ، مما يساعد الأشخاص على إنشاء سرد مفعم بالحيوية مع صورة إيجابية.
وفقًا لمايو كلينيك ، جرب بعض الأشخاص العلاجات العشبية والمكملات الغذائية لمكافحة أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي ؛ ومع ذلك ، قد تتداخل هذه العلاجات مع الأدوية ولها آثار جانبية غير مرغوب فيها ، لذا من الأفضل التحدث إلى الطبيب قبل تجربتها.
واحدة من التحديات الحالية في علاج مرضى SAD هي فترة التجربة والخطأ للعثور على العلاج الأساسي المناسب للفرد ، ولكن يمكن إلغاء فترة الانتظار هذه بناءً على البحث الحالي.
يعمل الشبكية بشكل مختلف في SAD ، وفقًا لـ Roecklein. لذا ، قامت هي وفريقها بقياس استجابة الشبكية لمن يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي للضوء للتنبؤ بالعلاج الأفضل لهذا الفرد. هذا "الطب الشخصي" يمكن أن يخفف من معاناة المستقبل بشكل أسرع.
إذا كانت لديك أفكار حول الانتحار ، فاطلب المساعدة على الفور. اتصل بالخط الوطني المجاني لمنع الانتحار على الرقم 1-800-273-TALK (8255).
تم تحديث هذه المقالة في 10 فبراير 2019 من قبل المساهم العلمي المباشر Laura G. Shields.
