كما حدثت حالة وفاة أخرى بارزة في الآونة الأخيرة بسبب عامل الأعصاب - تم استخدام عامل الأعصاب VX لقتل كيم جونغ نام ، الأخ غير الشقيق للزعيم الكوري الشمالي كيم جونغ أون ، في فبراير. ولكن ما هي هذه المواد الكيميائية القاتلة بالضبط ، وما نوع العلاجات التي يمكن أن تنقذ أولئك الذين تعرضوا؟
عوامل الأعصاب هي مواد كيميائية شديدة السمية يمكن أن تتداخل مع إشارات الجهاز العصبي ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). هناك عدة أنواع ، ولكن من المحتمل أن يكون عامل الأعصاب الأكثر شهرة هو السارين ، الذي حصل أولاً على اعتراف واسع النطاق بعد عبادة يوم القيامة أوم شينريكيو التي استخدمتها خلال هجمات مترو الأنفاق في طوكيو في عام 1995 ، مما أسفر عن مقتل 12 شخصًا.
في هجوم سارين حديث ، نشرت الحكومة السورية الغاز في ضواحي دمشق عام 2013 ، مما أسفر عن مقتل أكثر من 1000 شخص ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز. بعد هذا الهجوم ، قال الرئيس السوري بشار الأسد أنه سيخسر الأسلحة الكيميائية السورية ويهدم مرافق إنتاج وتخزين المواد الكيميائية في البلاد.
وتشمل عوامل الأعصاب الأخرى السومان والتابون ، وهي سوائل صافية وعديمة اللون ولا طعم لها رائحة فاكهة قليلاً ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يمكن أن يصبح كلاهما أبخرة عند تسخينها.
تعتمد السارين والسومان والتابون على المبيدات الحشرية التي تم تطويرها في ثلاثينيات وأربعينيات القرن العشرين. تنتمي هذه المبيدات الحشرية ، بالإضافة إلى عوامل الأعصاب ، إلى فئة من المواد الكيميائية تسمى الفوسفات العضوي. قال الدكتور لويس نيلسون ، رئيس طب الطوارئ في كلية طب روتجرز نيوجيرسي ، إن العوامل العصبية والمبيدات الحشرية تعمل بطرق متشابهة ولكنها تؤثر على الجسم في أماكن مختلفة ، على الرغم من وجود بعض التداخل في الأعراض.
كيف هؤلاء يعملون
ترتبط مبيدات الآفات الفوسفاتية العضوية وعوامل الأعصاب بإنزيم يوقف جزيء الإشارات العصبية أستيل كولين. وأبلغ نيلسون موقع Live Science أنه بدون الإنزيم الذي يوقف تشغيله ، سيستمر أستيل كولين في تحفيز مستقبلات معينة على الخلايا العصبية "بقوة".
لكن مبيدات الفوسفات العضوية تميل إلى الارتباط بهذا الإنزيم داخل الغدد ، مما يتسبب في إطلاق الكثير من السوائل. وقال نيلسون إن الأشخاص المعرضين لهذه المبيدات قد يعانون من إفراز اللعاب المفرط والدموع والعرق والإسهال والتبول والتلاميذ الصغار (الوضيقة) والوذمة الرئوية ، وهي حالة يسببها السوائل في الرئتين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
على النقيض من ذلك ، تميل عوامل الأعصاب الفوسفاتية العضوية إلى استهداف الإنزيم داخل الوصلات العصبية العضلية في الجسم ، حيث تلتقي الأعصاب بالعضلات. وقال نيلسون إنه بمجرد أن تعطل عوامل الأعصاب الإنزيم الذي يوقف أستيل كولين ، يمكن أن يكون هناك تراكم لأستيل كولين في العضلات ، مما قد يؤدي إلى تشنجات مفرطة.
قال نيلسون لـ Live Science: "بعض الناس يصفونها بأنها كيس من الديدان". قال: "تحصل على هذه الحركات الصغيرة لجميع عضلات جسمك. ثم ، بعد دقيقة أو دقيقتين ، تشل عضلاتك" ، ولا يمكنك تشغيل العضلات اللازمة للتنفس.
قال باتريك فورسيلي ، أستاذ مساعد الصيدلة في المركز الطبي بجامعة جورج تاون ، لـ Live Science في وقت سابق ، إن الأستيل كولين النشط المفرط في الدماغ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى النوبات.
العلاجات المتاحة
تعمل الأعصاب بسرعة ، وغالبًا ما تسبب الأعراض في غضون دقائق. وقال نيلسون إنه إذا تعرض الناس لعوامل الأعصاب ، فعليهم تطهير أنفسهم على الفور - أي إزالة ملابسهم وغسل بشرتهم بالماء والصابون. وقال إنه يمكنهم أيضا غسل عيونهم بالماء والغرغرة في أفواههم.
وقال نيلسون إنه إذا أصيب شخص بالشلل ، يمكن أن يقدمه القائم بالرعاية قناع أكسجين متصل بجهاز يساعده على التنفس. وقال نيلسون إن مقدمي الرعاية غير المحميين بشكل صحيح يمكن أن يصبحوا فجأة ضحايا بأنفسهم من خلال ملامسة الجلد مع شخص مصاب ، أو عن طريق تنفس عامل الأعصاب.
وقال نيلسون إذا تنفس شخص في عامل الأعصاب ، يمكن أن يساعد الترياق. وقال إن أحد الترياق ، يسمى الأتروبين ، يحجب مستقبلات الأستيل كولين ، مما يمنع زيادة التحفيز. آخر ، يعرف باسم pralidoxime ، أو 2-PAM ، يزيل الفوسفات العضوي من الإنزيم الذي يوقف أستيل كولين من البناء.
ومع ذلك ، يجب إعطاء كل من الأتروبين و pralidoxime بسرعة ، في غضون حوالي 10 دقائق من التعرض ، من أجل العمل ، على حد قول نيلسون.
وقال نيلسون "إذا لم يكن متاحًا على الفور ، فسيكون الوقت متأخرًا تقريبًا".
